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  据美国癌症协会(ACS) 2018 年报告显示,胰腺癌五年生存率只有8%,在所有癌症中最低,也是唯一种发患者数与死亡人数接近1:1的疾病。

  一边是不断上升的发病率,另一边是缓慢的治疗效果,如此,胰腺癌成为所有消化道肿瘤中恶性程度最高、手术最为复杂、治疗效果最差的癌症。被认为是“癌中之王”。

  那么,得了胰腺癌还能活多久?作为我们普通人群,如何更好的管理自身实现早期确诊?

  今天,小九请来了北京大学第一医院普通外科主任医师杨尹默教授,让他来聊一聊胰腺癌的科学防治。

  胰腺经常也被称为“幕后杀手”、“江湖隐士”,位于腹腔的深处,是人体第二大消化腺,也是最重要的分泌腺之一。

  胰腺兼有内外分泌的双重功能,通过胰岛分泌各种激素,如胰岛素、银河娱乐国际app胰高血糖素、生长抑素等,进而参与人体的生长调节、物质代谢和血糖调节等。

  但胰腺癌与其它肿瘤相比,性格“狠毒”许多——恶性度高,容易复发和转移,又难以早期诊断。

  胰腺癌患者很多时候确诊就已经是中晚期,这一时期治疗效果较差,50%的胰腺癌患者都会出现转移,不仅失去手术机会,而且会出现肝、腹腔、肺转移。

  另外,还有30%患者处于局部进展期,同样失去手术机会。也就是说,线%的患者。

  有手术机会是一回事,能不能实现手术切除是另一回事。要知道,70%—80%患者都不能实现手术切除,只有20%可以进行手术的患者,而手术切除之后的中位生存期仅仅为23—25个月。

  然而,哪怕得益于手术切除,这部分患者仍然可能死于复发和转移。目前,70%—80%的胰腺癌患者会缺失手术机会,同时,在确诊后病情会快速进展,最终生存期只有大约6-9个月。

  胰腺癌在早期诊断和防治上仍然面临很大困难,这也是所有肿瘤面临的共性问题,只不过,胰腺癌更为突出。

  胰腺癌家族遗传史患者、肥胖者、长期吸烟、酗酒者、慢性胰腺炎患者、多脂饮食爱好者、中老年突发糖尿病患者。

  这些人如果突然间出现食欲不好、短时间内消瘦、忽然间患有糖尿病、忽然间全身泛黄、莫名其妙小便颜色很深、大便颜色突然间变浅等症状,都是危险的信号,提醒你应该及时去医院排查。

  不过,只有20%—30%的患者有手术机会,剩下没有手术机会的患者只能化疗,但胰腺癌的化疗效果也不尽如人意。

  因为胰腺癌先天对化疗耐药,几个疗程以后虽然可以将肿瘤缩小,但也会造成耐药,会通过改变外形、基因序列一次躲避化疗药物对肿瘤的灭杀。

  除了先天性耐药不敏感,胰腺癌还有获得性耐药的问题,这也是导致胰腺癌治疗效果差的原因。

  胰腺癌是非化疗敏感性肿瘤,手术在胰腺癌治疗方面仍然占主导地位,但是化疗有效率仅仅约30%。

  面对手术、化疗的效果不佳,随着时代的进步,人们对生物学的认识进展,靶向治疗、免疫治疗也成为肿瘤治疗的又一大治疗手段。

  针对肿瘤表观遗传学特征和分子生物学特征,可以选择针对性的靶向药物,这类药物像导弹一样靶点明确,效果很好,相对传统化疗药来讲副作用很小。

  目前,靶向治疗药进展很快,在肺癌、乳腺癌、结直肠肿瘤、肝癌等方面也有很多进展,但是在胰腺癌方面,靶向治疗步履维艰,进展不大。

  首先,规避风险因素。饮食习惯不好、有抽烟习惯的患者,尽量把风险因素降到最低。比如,抽烟的患者需要赶紧戒烟,常年爱喝酒的患者需要尽快戒酒。

  其次,关注突发疾病。如果 四五十岁突然得糖尿病且莫名其妙出现消瘦、食欲不佳,那么,他/她需要去医院进行腹部超声检查。

  再者,在体检中增加腹部CT检查。腹部超声和腹部CT检查基本可以明确胰腺的病变。一般建议慢性胰腺的患者、抽烟、酗酒的患者每年至少做一次CT,良性肿瘤携带者每年定期做一次CT。

  早期诊断非常最重要,需要尽可能多管齐下,让患者能够提前到医院来进行排查,提高胰腺癌的早期诊断率,也只有这样才有机会改善治疗效果。

  总结一下就是:一般建议,改善自身的很多如吸烟、酗酒等不良的生活习惯,有家族史的患者更应该注意经常排查去检查身体,维持正常的身心,健康生活习惯,这就是最好的预防手段。

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